|
Kedves Doktornö!
Tamás vagyok,szegedröl.30 éves!Az én problémám tavaly augusztusban kezdödött,amikoris azt vettem észre,hogy terhelésre kissebb mellkasi fájdalmam volt,de nem tulajdonitottam neki nagy jelentöséget,mivel dohányzom és iszogattam is,bár nem tartom magam alkoholistának.Minemellé azt éreztem,hogy a kondicióm nem a régi,de ettöl eltekinve semmi más panaszom nem volt,bár utánna ugyéreztem,hogy mintha valami nem lenne a régi.Aztán a magánéleti válságok is jöttek,partnerváltás,munkahelyváltás stb.Aztán eljött a névnapom,amikor nagyobb mennyiségü alkoholt fogyasztottam,és másnap mikor felkeltem iszonyatos vádligörcsre ébredtem,és igazából semmim nem fájt,de egész nap úgy éreztem,hogy valami nagyon nincs rendben és észrevettem,hogy a testsúlycsökkenésem is kezd kóros lenni mivel tavaly 102 kiló voltam,akkor pedig már csak 90.Ennek ellenére dolgoztam még pár napot,gondoltam hátha rendbe jövök.Ami az utánna lévö 3 hétben jött az maga a pokol,étvágytalanság(szinte ételundor)a korábban kitünö étvágyam ellenére,álmatlanság,megduzzadt nyaki nyirokcsomók,bal mellemben csomó, max. 1-2 óra,éjszakai izzadás,hajhullás,szörhullás,megváltozott széklet,látásromlás,mellkasi és hátfájdalmak,végtagzsibbdás,a végbelem mellett csomó ami néha vérzett is,köpetürités (2-szer véres is),izomrángás a test különbözö pontjain,teljes elkeseredettség,a családom és a köztem való viszony megváltozása,teljes apátia és depresszió.Még egy nap 3 hét után,1-2 órányi silány alvás után arra ébredtem,teljesen kimerülten mind fizikálisan,mind mentálisan,hogy a szivem majd ki szakitja a mellkasomat,aztán a végén 1-et dobbant azt hittem itt a vége.Másnap délelött kihivtam a mentöket és bevittek a sürgösségire,ahol azonnal EKG-t csináltak,vérvételt,mellkasröntgent az ambuláns lapon következö állt:Status:Kp táplált,kp vértelt bör és látható nyálkahátyák,icterus,cyanosis,oedema nincs.Békés garat,lepedékes nyelv,pajzsmirigy göbmentes,carotisok felett zörej nem hallható,Eupnoe,részarányos mellkasváz,teljes éles,nem dobos kopogtatási hang,érdes légzés,crepitatió,szörtyzörej nem hallható.Sziv nem nagyobb,tachycard,ritmusos szivhangok,zörej nem hallható.Has a mellkas szintjében puha,betapintható,nyomásérzékenységet nem jelez,kóros rezisztencia nem tapintható,máj elérhetö,lép nem tapintható,vesetájékok szabadok,kp élénkbélhangok.Gerinc ütögetésre nem érzékeny.Perifériás aertériás pulzáció mko jól tapintható.RR:120per 80 Hgmm.SO2?100% EKG:100 min fr SR,kp tengelyállás,PQ 160 ms,QT:320 ms szabályos repolarizáció.Ambuláns terápia 300 mg ASA,0,5 frontin
(KKISURG):NA:141 mmoll,CA:3.7 mmoll,GLÜ:5.8,LDH :270 U L,CK:95 U L,CRP: 2.0 mg l,Karbamid(urea) 5.5 mmol,Kreatinin:82 umol l,eFGR: 60 ml min tf,FVS:10,19 Giga l,VVS: 5,38 T L,Haemoglobin:156 g l,Hematokrit:0.45 L L,MCV:83.5 Fl,MCH:29.0 pg,MCHC: 347 g l,RDW-CV,13.5 %CV,Thrombocyta szám:236 Giga l,MPV:12.2 fL,Protrombin sec:12.7 s,Protrombin INR: 0.97 . Mellkasfelvétel AP PA:A Rekesz éles kontúrú,a sinusok szabadok.A tüdökben friss beszürödésre utaló jel nem látható.Hilusok szabályosak.A sziv és az aorta eltérés nélkül ábrázolódik.Tehát ennyit elöljáróban.:)Elnézést,ha kissé hosszadalmasnak tünök,csak azt szeretném,ha a Doktornö tisztán látna.Nos,mivel organikus eltérés nem igazolódott,igy indulás a Pszcihiátriára.Ahol napi 2 Rivotril 0,5 tablettát kaptam,amitöl továbbra is azt éreztem,hogy valami testileg nem stimmel nálam,és úgy éreztem fennállhat a pszcihiátriai betegség,de meggyözödésem volt,hogy ennek valami szomatikus ok áll a hátterében.De legaláb aludni tudtam napi 5-6 órát.Eltelt 1 hét a pszcihiátrián,majd utamra bocsátottak.Diagnózis:Alkalmazkodási zavarok.Szedtem a rivotril-t,de mivel továbbra is olyan testi tüneteket tapasztaltam magamon,igy felkerestem a háziorvost,hogy csináljon 1 nagylabort.Igy is történt.Székletvér,negativ.Vizelet,negativ.A vérvételen a FVS már:11,26 volt,koleszterin:5.54 mmol,LDL kolrszterin:3.76 mmol l,CRP: 2.8 mg,l,Neutrophil gran:7.49 giga,l,Neutrophil gran %:66,5 %,Lymphocyta%:25.8 %,Eosinophil%: 0.6 %,RDW-CV:14.2 %cv,MPV:11.8 Fl,TSH:0.14 mIU,L,szóval ezek amik a normál tartományon kivül estek.A kóros TSH szint miatt,beutalót kaptam az endokrinológiára,de mivel olyan rosszul voltam nem sikerült kivárni az elörejegyzést,mert a pulzusom fekve és ülve 60 volt,amint felálltam 130,de ezt még türtem nagy nehezen.Aztán egy vasárnap délután beleültem a kádba,az egész bal karom elzsibbadt a pulzusom az egeket verdeste,igy kénytelen voltam kiszállni a kádból feltenni párnára a lábamat és megpróbáltam nyitott ablaknál szabályos nagy levegöket venni,de megint jött az a heves szivdobogás ami,majd kiszakitotta a bordáimat,majd megint hatalmas dobbanásokkal visszalassult.Közben voltam a Pszchihiátrián,altató felirását kértem,mert továbbra sem tudtam aludni.És csavarni lehetett az ágynemüböl a vizet,rémálmok stb.Felirták a Sanvalt,1-2 napig használt is valamit.Majd megint rosszullét,azonnal soron kivül háziorvos aki vérnyomást mért,majd ismét beutalót irt a sürgösségire.Megint minden kezdödött elölröl.RR:155,80-142,90 Hgmm. 100%-spontán,Tax: 36,6 C,EKG:80,min fr SR,kp tengelyállás,szab.repol.Inkomplett RBBB.Szab.repol.Ambuláns terápia:0,5 Frontin Vérvétel: az FVS: (már) 14.50 giga,l,VVS:5.49 T,L,GLÜ:5,8 mmol,l,LDH:347 U,L,CRP:2.5 mg,L,Troponin-T 0.013 ug,l,MPV:11,9,Ismételt mellkasröntgen AP,PA Mellkasi folyadék nem látható .A tüdök jó légtartók,bennük frriss beszürödésre,kisvérköri pangásra utaló jelek nem ábrázolódnak,A hilusok szabályosak.A sziv és az aorta érdemi eltérés nélkül ábrázolódnak.De úgy engedtek utamra,hogy a kórós TSH szint miatt menjek már azon a héten endokrinológushoz,egyebek mellett fül-orr-gégére,illetve tüdögyógyászhoz.Meg is történt.Azon a héten pénteken az endokrinológusnál voltam.Státusz:pajzsmirigy lebenyei tömegesebb tapintásuak,egyértelmü göb nem tapintható,jobb m sclm.felsö polusánál kb,0,5 cm-es resistencia sejthetö.Bal emlöben mamilla mögött resistencia tapintható.Ismét vérvétel.fT3,fT4,anti TPO,TRAK,LH,PRL,SHBG,DHEAS,tesztoszteron.Ez is megtörtént.Ebböl a Prolaktin lett alacsonyabb 62 mIU,L és a DHEAS 13,71 umoL,L,Cortisol: 592 nmoL,L.ÉS annyit mondott,hogy nyaki ultrahang elvégzése javasolt.Kaptam idöpontot július 20-ára.:)Szemészeti kivizsgálás is javasolt,ahol voltam is,annyit mondtak hogy tökéletes a szemem,csak a szemvénák teltebbek 1 kicsit.Közben jártam a Pszcihiátriai kontrolokra,ahol tömtek a rivotrilon át,a gerodormal,a citaloprammal,yarocennel,frontinnal,sanvallal.Felvettem egy 5 alkalmas magnézium injekciót is.A diagnózis mindigy ugyanaz volt NEM MEGHATÁROZOTT BLA,BLA,BLA,BLA!4 pszchihológus látott összesen!Na következett a fül orr gége,ahol megtörtént a "vizsgálat".Röntgent is csináltak,amin az állt:Bal sinus maxillaris csaknem homogénen fedett.A többi melléüreg légtartalma megfelelö.A sinus frontalis hypoplasiás.Csontkontúrok épek.Diagnózis:Sinisutis maxillaris acuta,gastrooesophagealis reflux,oesophagitis nélkül,impactált cerumen,nyelvgyulladás.Aztán mivel a fogam is fájdogált és többen is mondták okozhatja a panaszaimat góc is,gondoltam irány a fogászat.Röntgen,vizsgálat és mint kiderült semmiféle fogászati gócom nincs.Egy fogam volt begyulladva,azt ki is huzattam azonnal!Szóval itt tartok 3 hónap után!A tüdögyógyászhoz de mostmár még a börgyógyászhoz is van beutalóm júniusra!De nagyon el vagyok keseredve!Ne haragudjon a Doktornö,hogy ilyen sokáig zavartam,azért is irtam le ilyen részletesen mindent,hátha ön átlátja a dolgot tapasztalt belgyógyászként.A nyakamon a nyirokcsomók szaporodnak,én fogyok mint a hold és aludni is jó lenne már 1 pihentetöt!Nem állitom hogy nincs a dologban pszcihés eredet,de szerintem elsösorban szomatikus lehet a probléma.Nem beszélve arról,hogy a testi bajok elöbb is kezdödtek!Köszönettel!!!Tamás Szeged
|